안면신경마비

입이 한쪽으로 돌아갔나요?

한쪽 얼굴에 마비가 와서 입이 돌아가고 눈이 잘 감기지 않는 것을 안면(얼굴)신경마비라고 합니다.

안면신경마비와 구안와사는 서로 다른 병인가요?

일반인들, 특히 어르신들께 잘 알려져 있는 '구안와 사(또는 '와사'나 '와사풍'는 한의사들이 사용하는 용어로 눈과 입이 한쪽으로 기울고 삐뚤어져 있다는 뜻이며 이는 신경과 의사들이 사용하는 용어인 안면신경마비를 의미합니다.

안면신경마비는 뇌졸중의 여러 마비 증상 중의 하 나인 '중추성'과 뇌졸중과는 상관없이 안면신경 단 독의 마비인 '말초성'으로 구별되는 반면, 구안와사 는 이를 구분하지 않습니다.

안면신경마비의 증상

안면신경의 기능 중에서 얼굴근육을 움직이게 하 는 기능이 가장 중요하지만 눈물샘과 침샘을 지배 하며 혀의 맛을 느끼는 기능도 있습니다. 그러므로 안면신경마비에는 눈물샘이나 침샘의 이 상, 맛감각이상 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

마비전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다.
눈을 위로 치켜 뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다.
눈이 잘 감기지 않습니다.
입이 마비의 반대쪽으로 돌아갑니다.
식사할 때 음식물이 뺨에 자꾸 끼입니다.
마비된 쪽으로 물이 흘러내립니다.
입술 끝이 아래로 처집니다.
눈물이 흘러내리고 눈이 뻑뻑합니다.
한쪽 귀에서 소리가 크게 울려 들립니다.
마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 없습니다.
휘파람을 불 수 없습니다.

안면신경마비는 뇌졸중과 같은 병일까요?

말초성 안면신경마비의 원인은 다양합니다.

찬바람을 쏘이면 안면신경마비가 발생한다고 믿는 일반인들이 많으나 안면신경마비의 대부분은 왜 생기는지 아직 정확히 모릅니다. 원인 불명의 안면 신경마비를 벨마비라고 부릅니다.

- 원인 불명: 벨마비
- 염증: 바이러스의 침투
- 외상: 머리뼈 골절과 함께 안면신경 손상
- 종양: 안면신경을 압박
- 감염: 중이염 합병증
- 기타

안면신경마비의 진단

안면신경마비는 신경과 의사의 진찰만으로 말초성 인지, 중추성인지 쉽게 진단이 가능합니다. 안면신경전도 및 근전도 검사를 하면 안면신경의 손상 정도를 알 수 있어 예후를 판단하는 데 도움이 됩니다.

치료

조기치료가 가장 중요합니다.

부신피질호르몬 투여: 신경의 염증을 줄여 주는 효과
항바이러스 약물 투여: 대상포진
재활치료: 전기자극요법
안과적 치료: 눈을 제대로 감지 못하여 각막이 건조해지므로 각막의 염증이 생김
수술적 치료: 신경 압박 제거 효과

예후

가장 흔한 안면마비 형태인 벨마비의 경우 마비의 정도가 경하면 예후는 비교적 좋습니다. 마비의 정도가 심한 약 10%의 환자에서는 얼굴의 일그러짐이 남습니다. 안면신경의 손상 정도를 알기 위해서는 안면신경 근전도검사가 필요합니다.

안면신경마비에서 주의할 점

▶ 치료는 신속히 증상이 나타나면 바로 신경과로!
▶ 정확한 진단이 중요: 원인에 맞는 치료가 필요

중추성 안면신경마비는 뇌졸중일 가능성이 높습니다. 일반적으로 재발은 드뭅니다. 자주 재발한다면 원인불명의 벨마비보다는 다른 원인이 있는지 신경과의사의 진찰을 받아야 합니다. 안면신경마비가 양쪽으로 발생한 경우는 매우 드 물며 자세한 검사가 필요합니다.

안면신경마비는 그 원인을 정확히 구분하는 것이 중요하며 특히 중추성 안면신경마비는 뇌졸 중의 가능성이 있으므로 가능한한 빨리 신경과 전문의의 진찰이 필요합니다. 신경과 의사는 안면신경마비를 정확히 진단하고 치료하며 뇌졸중에 대한 감별진단과 치료도 할 수 있습니다.