파킨슨병/떨림

이상운동질환이란 무엇인가요?

몸이 내 생각처럼 움직여지지 않는 질환으로 1. 움직임이 느려지거나 굳어지는 운동저하성 장애 2. 원하는 대로 움직여지지 않고 이상하고 과도한 움직임이 나타나는 운동과다성장애로 구분합니다.

뇌 안에 있는 우리 몸의 움직임을 조절하는 시스템 의 이상으로 발생합니다.

떨림이란 무엇인가요?

떨림은 본인이 원하지 않는데 몸의 특정 부위가 규칙적으로 율동하듯이 움직이는 것을 의미합니다. 떨림 증상이 가장 흔한곳이 손이기 때문에 보통 "손떨 림" 혹은 "수전증"이라고 알려졌습니다.

누구든지 조금씩은 떨릴 수 있으며, 약물에 의하거 나 갑상샘기능 이상과 같은 내과적 질환에 의해서도 나타날 수 있으나 "본태성 떨림"이나 "파킨슨병과 같이 뇌의 운동조절기능에 이상이 생겨 발생하는 경 우가 많습니다.

떨림은 왜 생기는 것일까요?

떨림이 생기는 경우 일반적으로 생각해 볼 점들이 있습니다. 첫째, 현재 복용 중인 약물이 있는지, 있다면 어떤 약물인지를 확인해야 합니다.

1. 위장약 (장운동을 활성화하는 소화제) 2. 항정신성약제나 우울증 치료약 중 일부 3. 천식, 류마티스 관절염 치료약 일부 (스테로이드, 기관지 확장제) 4. 일부 항전간제 5. 카페인 포함된 약 (일부 감기약 혹은 진통제에 들어있음)

위와 같은 경우라면 복용 중인 약물을 처방하신 담당 의사와 우선 상의하세요. 신경과 의사와의 상담도 필요합니다.

둘째, 갑상샘기능항진증이나 간, 콩팥 등의 기능이 상과 같은 대사성 질환에 의해서도 떨림이 나타날 수 있습니다. 그 외에도 몸 안의 구리 대사에 이상 이 있는 경우는 몸 전체가 떨리는 등의 전신 증상이 나타날 수도 있습니다. 이와 같은 경우는 병력과 혈액검사로 진단할 수 있 습니다.

셋째는 어떤 상태에서 떨림이 심한가를 알아보는 것입니다. 가만히 TV를 시청하고 있을 때 한쪽 손에 떨림이 나타나면 "파킨슨병의 가능성이, 숟가락질이나 글 씨를 쓸 때, 혹은 손을 앞으로 쭉 뻗으면 떨림이 심 해지는 경우는 "본태성 떨림"이라는 병일 가능성이 있습니다. 본태성 떨림의 경우에는 양손 모두 떨리 며 심한 경우 물컵의 물을 흘리기도 합니다. 뇌졸중이나 종양과 같은 뇌의 병 때문에도 떨림이 나타날 수 있으므로 신경과 의사의 진찰을 꼭 받고, 다른 병의 가능성을 확인하기 위해서 뇌자기공명 영상(MRI)와 같은 검사를 하여야 합니다.

떨림은 어떻게 치료해야하나요?

첫째, 원인이 약물이나 대사성 질환에 있다면 그 원 인에 대한 치료를 가장 먼저 고려해야 합니다.

둘째, 카페인이 많이 들어 있는 음식이나 음료를 삼 가해야 합니다. 또한 모든 종류의 떨림은 스트레스 를 많이 받거나 흥분하면 더욱 심해질 수 있으므로 정서적인 안정을 취하는 것이 중요합니다.

셋째, 파킨슨병이나 본태성 떨림과 같이 치료가 요 하는 떨림은 신경과 의사의 정확한 진단과 처방이 중요합니다.

파킨슨병은어떤 증상을 보이나요?

첫째, 가만히 있는 상태에서 손이 떨리거나 둘째, 뻣뻣해지고 셋째, 동작이 느려지며 넷째, 걷는 데 불편감이 나타납니다. 걸을 때 다리를 끌거나 종종걸음을 치기도 합니다.

이 외에도 변비나, 어지럼, 빈번한 잠꼬대와 같은 수면 이상 증상도 동반되는 경우가 많습니다.
어깨나 등이 짓눌리면서 아프고, 온몸이 굳어 불쾌감이나 통증이 잘 일어나며, 많이 진행된 경우에는 자꾸 넘어져 다치기도 합니다.

따라서, 때로는 관절염이나 디스크, 오십견 혹은 뇌졸중 등으로 잘못 진단되어 적절한 치료를 받지 못하기도 합니다.

왜 파킨슨병이 생기나요?

노인 인구에서 흔한 파킨슨병은 뇌의 특정 부위에 서 발생하는 질환입니다. 특히, "도파민"이라는 물질을 만드는 뇌세포의 소실에 의해 발생합니다. 그러므로 인위적으로 만든 도파민을 함유한 약을 복용함으로써 증상을 호전시킬 수 있습니다.

파킨슨병은 어떻게 치료해야 하나요?

약물치료가 가장 효과적이며, 중요한 치료 방법입니다. 약물치료로 더 이상의 호전이 없거나 일부 증상에 따라 수술적 요법으로 도움을 받을 수 있습니다. 그 외에 자세 교정을 포함한 물리치료, 그리고 체조, 운동요법도 도움이 됩니다.

이러한 파킨슨병을 뇌의 일부 세포가 점차적으로 죽게 됨으로써 생기는 병으로 퇴행성 질환이라고 하며 완전한 치료는 현재로는 어렵습니다. 그러나 파킨슨병은 이러한 퇴행성 질환 중에 가장 연구가 잘되어 있어 완치가 어렵다고 하더라도 약물치료로 노년까지 일상생활을 유지하는 데 큰 어려움이 없습니다. 이상운동질환에는 떨림이나 파킨슨병과 같은 퇴행 성질환 이외에도 다양한 질환이 있습니다. 그러나 몸의 일부분이 원하는 대로 움직여지지 않 고 비정상적인 움직임을 보이는 경우 모두 퇴행성 질환은 아니며 약물 복용이나 대사성 원인으로 퇴 행성 질환과 유사한 증상을 보이는 경우도 있으므 로 반드시 신경과 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

파킨슨병은 뇌의 퇴행성 질환 중에 가장 많은 연구가 되어 있고 또한 진행되고 있어서 머지않아 정복될 수 있는 희망적인 병이며 신경과 의사가 그 선두에 서 있습니다.

파킨슨병 환자의 대부분은 신경과 의사의 지속적인 상담과 치료로 노년까지 일상 생활을 유지하는 데 큰 어려움이 없습니다. 떨림 역시 적절한 원인 규명과 약물 치료로 현저한 호전을 기대할 수 있습니다. 이상운동질환은 신경과 의사의 지속적인 맞춤형 진료가 필요한 질환입니다. 신경과 의사의 상담을 받으세요.